Glomerulonefritis
Akut
Glomerulonefritis akut ialah sejenis penyakit buah
pinggang yang berlaku secara akut akibat proses radang di unit-unit penapis di
dalam buah pinggang yang dikenali sebagai glomerulus.
Kanak-kanak yang mengalami AGN menunjukkan gejala
klinikal seperti berikut:
·
Bengkak
disekeliling mata.
·
Perubahan warna
air kencing – merah, pekat seperti air teh / kopi ’O’.
·
Kuantiti air kencing
berkurangan.
·
Tekanan darah
tinggi yang menyebabkan sakit kepala dan sawan.
Sebab-sebab berlakunya AGN:
·
**AGN di
kalangan kanak-kanak lazimnya berlaku berikutan jangkitan kuman bakteria
streptokokus (streptococcus)
pada tekak atau kulit.
·
Lain-lain jangkitan
yang boleh memberi akibat yang sama termasuk bakteria selain streptokokus,
virus atau pun jangkitan parasit.
·
Penyakit tisu
perantara seperti systemic
lupus eryhtematosus, penyakit buah
pinggang IgA atau Henoch-Scholein
purpura boleh
menyebabkan AGN walaupun penyakit-penyakit ini jarang berlaku di kalangan
kanak-kanak.
** Lantaran kekerapan insiden AGN berlaku selepas
jangkitan kuman streptokokus, adalah menjadi kebiasaan terminologi ”Post
Streptococcal Glomerulonephritis; PSAGN” diguna secara bersilih ganti dengan terminologi ”Acute
Glomerulonephritis ; AGN”.
Tanda-tanda klinikal PSAGN:
·
Lazimnya,
pesakit memberi riwayat jangkitan tekak atau kulit yang berlaku beberapa hari
atau minggu sebelum bengkakan di sekeliling mata bermula.
·
Tekanan darah
tinggi.
·
Komplikasi-komplikasi
yang serius tetapi jarang berlaku termasuk:
o
sawan akibat
tekanan darah yang terlampau tinggi.
o
kegagalan buah
pinggang.
o
kesesakan nafas
akibat cecair berlebihan dalam paru-paru.
Ujian Makmal:
·
Ujian air
kencing : untuk mengesan sel darah merah dan protein.
·
Ujian darah:
o ujian fungsi buah pinggang.
o pemeriksaan darah lengkap (full blood count).
o kuantiti Anti Streptolysin O (mengesan antibodi
yang dihasilkan oleh badan untuk mengatasi antigen kuman streptokokus).
o paras komplemen C3 dan C4 : komplemen C3 dijangka
rendah dan akan pulih sediakala dalam masa 6 minggu. Paras komplemen C4 tidak
terjejas.
Rawatan
·
Penyakit ini
secara lumrah akan sembuh dengan sendirinya dan rawatan sokongan bergantung
kepada tahap keseriusan penyakit.
·
Adalah penting
untuk memastikan pengambilan air dan kuantiti air kencing disukat dengan teliti
dan direkod setiap hari.
·
Berat dan
tekanan darah perlu dipantau.
·
Pengambilan
cecair biasanya dihadkan di peringkat awal sehingga kuantiti air kencing
bertambah. Ubat untuk menggalakkan peningkatan air kencing seperti frusemide boleh diberi untuk mengawal tekanan darah tinggi
dan masalah cecair berlebihan.
·
Diet terdiri
daripada makanan yang mengandungi protein yang normal dan rendah garam.
·
Antibiotik
Penicillin V atau Erythromycin selama 10 hari diberi untuk merawat saki-baki
jangkitan kuman streptokokus.
Perkembangan Penyakit:
·
Fungsi buah
pinggang yang merosot, cecair dalam peparu dan masalah tekanan darah tinggi
lazimnya pulih dalam masa 2 hingga 3 minggu.
·
Rawatan sokongan
diteruskan sehingga gejala-gejala penyakit pulih ke tahap sedia-kala.
·
Warna air
kencing pulih ke asal dalam masa 3 minggu. Sel darah merah masih boleh dikesan
semasa pemeriksaan air kencing sehingga 1 tahun selepas berlakunya AGN.
·
Kehadiran
kuantiti protein yang sedikit dalam air kencing boleh dikesan sehingga 6 bulan
selepas AGN.
·
Pemeriksaan tisu
buah pinggang (biopsi) perlu dipertimbangkan bagi kes-kes kegagalan buah
pinggang yang teruk dan di kalangan pesakit yang gagal menunjukkan tanda-tanda
pulih dalam tempoh masa yang dijangkakan.
Prognosis:
·
Lebih 90%
kanak-kanak akan pulih sepenuhnya tanpa kerosakan buah pinggang.
·
Kira-kira 2%
pesakit mungkin mengalami penyakit buah pinggang kronik. Mereka perlu dirujuk
kepada Pakar Pediatrik Nefrologi untuk siasatan lanjut.
·
Semua pesakit
mesti dipantau dalam tempoh 1 tahun untuk memastikan fungsi buah pinggang,
tekanan darah dan ujian air kencing kembali normal.
Last reviewed
|
:
|
12 Julai 2012
|
Content Writer
|
:
|
Tiada ulasan:
Catat Ulasan
Nota: Hanya ahli blog ini sahaja yang boleh mencatat ulasan.